Amikor a "gyanú" már nem elég:
- Molekuláris szintű diagnosztika
- Atípusos esetek szakértője
- Team-szintű kiértékelés
Mikor van szükség mélyreható differenciál diagnosztikára?
Ezt a speciális vizsgálati sort azoknak állítottuk össze, akiknél az alapszűrés vagy a genetikai vizsgálat már igazolta a demencia gyanúját, de a pontos típus, vagy ok még tisztázásra szorul.
- Bizonytalan tünetek: Ha a klinikai kép atípusos (pl. fiatal korban jelentkező tünetek, beszédzavar, viselkedésváltozás).
- Elkülönítés: Annak tisztázására, hogy Alzheimer-kór, Frontotemporális demencia (FTD), Lewy-testes demencia vagy más kórkép áll-e a háttérben.
- Biomarker alapú bizonyosság: Ha Ön a biológiai diagnózisban hisz, és látni szeretné a betegség molekuláris jeleit (még a súlyos tünetek előtt).
Hogyan látunk bele az agy működésébe?
A Brain Health Service a legmodernebb diagnosztikai eljárásokat kombinálja a teljes kép érdekében.
Liquor (Agyvíz) Biomarker Elemzés
Ez a legpontosabb módszer az Alzheimer-kór biológiai igazolására, még a súlyos tünetek előtt.
Mit vizsgálunk?
Egy rutin derék-szúrással (lumbalpunkció) nyert mintából 3 kulcsfehérjét:
- Aβ42 (Béta-amiloid): Ha szintje csökken, az azt jelzi, hogy a kóros fehérje plakkokban kicsapódott az agyban.
- p-tau (Foszforilált tau): Ha szintje emelkedett, az az idegsejtek belső vázának összeomlását és neurofibrilláris kötegek képződését jelzi.
- t-tau (Teljes tau): Az általános idegsejt-pusztulás mértéke.
Miért döntő jelentőségű?
- Képes 100%-os biztonsággal elkülöníteni az Alzheimer-kórt a Frontotemporális demenciától vagy a pszichés eredetű panaszoktól.
- Az úgynevezett “AT(N)” rendszer (Amyloid / Tau / Neurodegeneráció) alapján osztályozzuk a beteget.
NUKLEÁRIS MEDICINA (Látjuk az agy működését)
FDG-PET Vizsgálat (Anyagcsere Térkép)
Fluor-dezoxi-glükózt (cukor-analógot) adunk, amit az aktív agysejtek felvesznek.
Mit keresünk?
A “hipometabolizmust” (ahol éhezik az agy).
- Alzheimer-kór: A halánték- és fali lebeny (temporoparietális) hátsó része “hideg”.
- Frontotemporális Demencia (FTD): A homloklebeny (frontális) anyagcseréje esik ki (ez okozza a viselkedészavart).
Eredmény
Pontos típusdiagnózis atípusos esetekben is.
Agyi Perfúziós SPECT (Véráramlás)
Miért fontos?
Segít elkülöníteni a vaszkuláris (érrendszeri) demenciát (ahol foltos keringési zavart látunk) a neurodegeneratív folyamatoktól. Kiválóan alkalmas a depresszió (mint ál-demencia) kizárására.
A módszer
A véráramlást követjük nyomon.
DaTSCAN (Dopamin Transzporter Vizsgálat)
Kifejezetten a dopaminerg (mozgató) idegpályákat rajzolja ki.
Mikor használjuk?
Ha felmerül a Parkinson-kór vagy a Lewy-testes demencia gyanúja.
Eredmény
Ha a “vesszőcske” alakú jel “ponttá” zsugorodik a striatumban, az igazolja a dopamin-rendszer károsodását (Lewy-test/Parkinson). Alzheimer-kórban ez a lelet negatív (normális)!
NEUROFIZIOLÓGIA (Az elektromos viharok szűrése)
Alvás-EEG & Rutin EEG
Rutin EEG
Éber állapotban rögzítjük az agyhullámokat. Kizárjuk a prionbetegségeket (pl. Creutzfeldt-Jakob kór), ahol jellegzetes “tüskés” hullámok láthatók.
Alvás EEG
- Tudta, hogy az Alzheimer-betegeknél gyakori a rejtett, éjszakai epilepsziás aktivitás, ami nappal zavartságot okoz? Ezt csak alvás közben lehet elkapni.
- Vizsgáljuk az alvás szerkezetét (pl. REM-zavar Lewy-testes demenciában).
EMG-ENG (4 végtagi vizsgálat)
Mit mérünk?
Az izmok és a környéki idegek elektromos vezetését.
Miért egy demencia csomagban?
Mert bizonyos ritka betegségek (pl. ALS – Amiotrófiás Laterálszklerózis) egyszerre támadják a mozgató idegeket és a homloklebenyt. Ha izomgyengeség társul a feledékenységhez, ez a vizsgálat kötelező.
Autonóm Idegrendszer Vizsgálata
A teszt
Vérnyomás- és pulzusreakciók mérése (pl. hirtelen felálláskor, légzéskor).
Jelentősége
A Lewy-testes demencia és a Parkinson-kór egyik legkorábbi jele az autonóm rendszer (vegetatív idegrendszer) összeomlása (szédülés, ájulásérzés, bélműködési zavar). Az Alzheimer-kórra ez nem jellemző.
SZERKEZETI & KOGNITÍV EGYEZTETÉS
Koponya MR (AI volumetriával)
A technológia
T1, T2, FLAIR és diffúziós szekvenciák.
Mit keresünk?
- Hippocampus atrófia: A memóriaközpont zsugorodása (Alzheimer-jel).
- Fehérállományi léziók: Kisérbetegség, “mini-stroke”-ok nyomai (Vaszkuláris demencia).
- Térfoglalás: Tumor, vérömleny kizárása.
Részletes Neuropszichológia
Nem csak egy teszt: Egy 60-90 perces, mélyreható kognitív feltérképezés.
Domének
Memória (rövid/hosszú táv), Figyelem, Végrehajtó funkciók (tervezés), Nyelvi készségek, Térbeli tájékozódás.
Az eredmény
A profil alapján megmondjuk, hogy kérgi (pl. Alzheimer) vagy kéreg alatti (pl. Parkinson) típusú-e a zavar.
Szakértői Team a diagnózis mögött
- Vizsgálatok elvégzése: A szükséges tesztek (MR, PET, Labor) leszervezése és lebonyolítása.
- CogniTeam Ülés: Neurológus, pszichiáter, neuropszichológus és radiológus szakértőink közösen elemzik ki a komplex adatokat.
- Összegző Megbeszélés: Egy 2-3 hetes kiértékelési időszak után személyesen ismertetjük a diagnózist, a rizikóbecslést és a terápiás tervet.
A Cogniteam konzílium
A folyamat: A fenti rengeteg adatot (Liquor, PET, EEG, Neuropszichológia) nem egyetlen orvos nézi át.
A Team:
1.
Neurobiológus
2.
pszichiáter
3.
Radiológus
4. Neuropszichológus
A kimenet:
- Rizikóbecslés: Mennyi az esély a progresszióra?
- Típusdiagnózis: Pontosan melyik demencia?
- Terápiás javaslatok: Gyógyszer, fejlesztés, életmód.
A pontos diagnózis a hatékony terápia kulcsa.
Ha megvan a pontos ok, célzottan tudunk lépni:
- Gyógyszeres beállítás: A specifikus betegségre (pl. kolinészteráz-gátlók).
- Intervenciós Csomagok: Egyéni kognitív tréning, dietetika.
- Klinikai Vizsgálatok: Lehetőség a legújabb, kutatási fázisban lévő terápiák elérésére.
Ne maradjon kétségek között.
A bizonytalanság a legrosszabb. Kérjen szakértői segítséget a diagnózis pontosításához!
Kapcsolatfelvétel a CogniTeam-mel
Visszahívást kérek a vizsgálatokkal kapcsolatban
Írjon nekünk!
Amennyiben kérdése van szolgáltatásainkkal vagy időpontfoglalással kapcsolatban, kérjük, töltse ki az alábbi űrlapot. Kollégáink a lehető leghamarabb felveszik Önnel a kapcsolatot, és készséggel válaszolnak minden felmerülő kérdésére.